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重疾险新规公布 2020年11月成人高性价比重疾险推荐

发表时间:2023年02月27日浏览量:

本文摘要:11月5号,闹腾了泰半年的重疾新界说终于正式公布了旧版的重疾险也将在2021年2月1号前全部停止销售也就是说现在在售的所有重疾险随时可能下架那么新版重疾都有何变化?新版重疾险是否更自制呢?要等新版产物吗?以前重疾险保障受影响吗?带着这些问题我们逐步看重疾险新规配景我国在 1995 年引入了重疾险,但详细赔哪些病种、怎么赔,一直都没有国家统一的尺度,也导致了不少理赔纠纷。

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11月5号,闹腾了泰半年的重疾新界说终于正式公布了旧版的重疾险也将在2021年2月1号前全部停止销售也就是说现在在售的所有重疾险随时可能下架那么新版重疾都有何变化?新版重疾险是否更自制呢?要等新版产物吗?以前重疾险保障受影响吗?带着这些问题我们逐步看重疾险新规配景我国在 1995 年引入了重疾险,但详细赔哪些病种、怎么赔,一直都没有国家统一的尺度,也导致了不少理赔纠纷。于是在2007年,中国成为继英国、马来西亚和新加坡后,第四个统一重疾险疾病界说的国家,该界说划定必须涵盖25种高发重疾,这些病种占重疾险理赔的95%以上,是重疾险的焦点。这次距2007年修订已有13年之久,随着时间的推移、医学技术的进步,现在旧版的许多界说早已不适应医疗水平的生长,许多疾病都有了更好的治疗方式,好比微创手术,可是因为受到保险条约约束无法更改,导致某些疾病因为接纳了伤害更小的治疗方式,而不能获得理赔,因此发生了许多纠纷。

这个13年前推出的《规范》显然已经不能满足如今保险行业的要求了!于是在今年3月,保险行业协会重新公布了《重大疾病保险的疾病界说使用规范修订版(征求意见稿)》,并在吸收了社会各界意见后,又在今年6月公布了公然征求意见稿第二版,继续向社会民众公然征求意见。详细都有哪些变化变化一 疾病数量原来25种必备重疾增加3种,划分是严重慢性呼吸功效衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎新增3种必备轻症,划分是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症现有的大多数老版互联网保险都已包罗上述这些病种,所以无影响,主要受影响的是线下老牌保险公司产物。变化二 原位癌、接壤性肿瘤被剔除出恶性肿瘤领域原文如下轻度恶性肿瘤,指恶性细胞不受控制的举行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位,病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)效果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO, World Health Organization)《疾病和有关康健问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿瘤种别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于3、6、9(恶性肿瘤)领域,但不在 “严重恶性肿瘤”保障规模的疾病。

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且特指下列六项之一:1、TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌;2、TNM分期为T1N0M0期的前列腺癌;3、玄色素瘤以外的未发生淋逢迎和远处转移的皮肤恶性肿瘤;4、相当于Binet分期方案A期水平的慢性淋巴细胞白血病;5、相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期水平的何杰金氏病;6、未发生淋逢迎和远处转移且WHO分级为G1级别(核破裂像<10/50 HPF和ki-67≤2%)的神经内排泄肿瘤。下列疾病不属于轻度恶性肿瘤,不在保障规模内:ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)领域的疾病,如:a.原位癌,癌前病变,非浸润性癌,非侵袭性癌,肿瘤细胞未侵犯基底层,上皮内瘤变,细胞不典型性增生等;b.接壤性肿瘤,接壤恶性肿瘤,肿瘤低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤等。

现在优秀的重疾险轻症一般都包罗原位癌的保障责任,新规明确划定原位癌剔除出重疾保障责任,可是官方又说:各保险公司可在新规病种的基础上,在重大疾病保险产物中增加原位癌保障责任,以满足消费者多元化的保险保障需求。所以原位癌、接壤性肿瘤以后有可能作为一种新的轻症病种单列出来继续保障,但最近重疾新规实施后首发的横琴粤港澳大湾区重大疾病保险,并没有原位癌保障,所以一切都要看保险公司的心情了。变化三 赔付比例新增3种轻症轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症赔付比例不得凌驾基本保额的30%所以轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症这三种轻症赔付能力以现在主流轻症赔付比例45%为参考,显着会削弱保障,好比50万保额的重疾险,旧版的会赔付22.5万,而新版发生上述三种轻症,则赔付15万,一下相差了7.5万。但3种轻症之外的其他轻症,并没有限制赔付比例。

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变化四 甲状腺癌赔付限制要相识清楚这个影响,我们要先熟悉甲状腺癌的一些基础知识甲状腺癌在医学上分四个亚种:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌按TNM划分为6个阶段,最轻的是I期,最严重的是IVC期新规之后,TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌按30%重疾保额赔付,其他分期按100%赔付。而未分化癌没有分期之说,所以依然是可以根据重疾100%理赔的。虽然不是一棍子打死,可是TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌,占了全部甲状腺癌发病的90%~95%,所以对我们影响很大。

以前罹患甲状腺癌Ⅰ期,花个1-2万就能治愈,按现在重疾险的理赔应该全额拿到理赔金,因此也被称为“喜癌“,但新规之后,大部门罹患该阶段的甲状腺癌最多只能拿到30%的保险金,以投保50万保额的超级玛丽3号MAX为例:60岁前罹患轻度甲状腺癌能获赔90万,按新规看只能赔最高15万。两者相差75万!所以新规这点变化对我们影响最大,尤其是举行过头颈部放疗,有甲状腺癌家族史,甲状腺结节大于1CM并有恶化趋势,或者身体原来就欠好、好不容易通过核保,年事偏大的女性。从久远来看,虽然对整个保险业是好事,究竟降低了理赔金额,但对我们消费者来说就悲催了。变化五 六大高发重疾理赔界说有松有紧恶性肿瘤剔除了TNM分期为I期或更轻度的甲状腺癌、G1级或更轻度的神经内排泄肿瘤,理赔严格。


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